Arthrodèse intersomatique à invasivité minimaleCette technique de fixation intervertébrale est indiquée dans les discopaties dégénératives évoluées avec ou sans récidive de hernie discale, à condition qu'une exploration chirurgicale conventionnelle ne soit pas nécessaire. Consultation anesthésiologique obligatoire au moins 48 heures avant l'intervention
Entrée la veille de l'intervention, dans l'après midi Préparation antibiotique la veille au soir Douche à la Bétadine la veille au soir et le matin de l'intervention Intervention chirurgicale le lendemain
Principes de l'opération: Par deux mivro-incisions à 7 cm de la ligne médiane, à droite et à gauche, dans la région lombaire, on enlève la partie osseuse postérieure de la vertèbre qui servira de greffon (laminoarthrectomie). On décomprime ensuite les racines nerveuses, enlève le disque. On met ensuite à la place les greffons armés de titane (cages "Europa" bourrées de substituts osseux).
Comment se déroule l'opération? En salle d'opération orthopédique Sous anesthésie locale, et sous neuroleptanalgésie, contrôle par 2télévisions (amplificateur de brillance et endoscope)
Durée: 1h30 environ Séjour en salle de réveil
Retour dans la chambre d'hospitalisation Lever soir même avec corset Scanner de contrôle le lendemain Sortie entre le 3ème et 6ème jour après l'intervention Marche de durée progressive. Habituellement, corset en plastique ajouré, moulé, bivalvé, amovible, en permanence pendant un mois et demie, jour et nuit, sauf pour la douche Reprise de travail sédentaire après 30 jours, travail intermédiaire (avec voyages en voiture après 2mois ), soulever des poids légers après 2 mois, travail de force habituellement déconseillé
Rééducation: après 1 mois si nécessaire
Sports: sont autorisés rapidement: la marche, la nage en dos crowlé en piscine, le vélo; nécessitent prudence: tennis, jogging, footing |
Les douleurs d'origine discaleLes traitements de l'hernie discale
Pourquoi ne pas effectuer la mise en place d’une prothèse du disque qui lui permet de garder une mobilité de la même manière que pour une prothèse totale de hanche ?La prothèse de disque a l’avantage de conserver une mobilité, mais au prix de nombreux risques : surcharge mécanique importante des articulations postérieures du trépied intervertébral lombaire, qui « travaillent » 2 à 3 fois plus que normalement avec une prothèse, risque d’enfoncement ou « subsidence », et surtout risque de formation de calcifications autour de la prothèse qui font perdre le bénéfice de la mobilité. Enfin, la prothèse n’est pas remboursée par la sécurité sociale.  Accédez au FAQ
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