Greffe intersomatique armée de titane pour les discopathies dégénératives évoluées

Les discopathies dégénératives évoluées causes de douleurs lombaires rebelles à tous les traitements médicaux

Certaines sciatiques rebelles

Indications

Les discopathies dégénératives évoluées causes de douleurs lombaires rebelles à tous les traitements médicaux

Certaines sciatiques rebelles

 

Consultation anesthésiologique obligatoire au moins 48 heures avant l'intervention

 

Hospitalisation

Entrée la veille de l'intervention, dans l'après midi

Préparation antibiotique la veille au soir

Douche à la Bétadine la veille au soir et le matin de l'intervention

Intervention chirurgicale le lendemain

 

Principes de l'opération:

Par une incision médiane, dans la région lombaire, on enlève la partie osseuse postérieure de la vertèbre qui servira de greffon (laminoarthrectomie). On décomprime ensuite les racines nerveuses, enlève le disque. On met ensuite à la place les greffons armés de titane.

 

Comment se déroule l'opération?

En salle d'opération orthopédique

Sous anesthésie générale

Contrôle par télévision (amplificateur de brillance)

 

Durée:

1h30 environ pour un étage, 2h30 pour deux étages

Séjour en salle de réveil

 

Retour dans la chambre d'hospitalisation

Lever  le lendemain matin

Les drains de Redon sont enlevés au 2ème jour environ

Sortie entre le 3ème et 6ème jour après l'intervention

 

Marche de durée progressive. Pas de ceinture élastique ni de corset sauf cas particulier

 

Reprise de travail sédentaire après 30 jours, travail intermédiaire (avec voyages en voiture après 2mois ), soulever des poids légers après 2 mois, travail de force habituellement déconseillé

 

Rééducation: après 1 mois si nécessaire

 

Sports: sont autorisés rapidement: la marche, la nage en dos crowlé en piscine, le vélo; nécessitent prudence: tennis, jogging, footing

 

 

 

 

Qu’est ce un disque dégénéré ?

C’est un disque qui a perdu son eau (déshydratation). Il perd alors son pouvoir d’amortisseur. Plusieurs mécanismes sont en cause :

  • surcharge mécanique, soit de haut en bas par le poids, soit en torsion avec création de fissures

  • traumatisme violent générateur de fissures

  • défaut d’oxygénation et hyperacidité chez les fumeurs (le disque n’est pas vascularisé; sa couleur est blanche- et ne peut recevoir de l’oxygène qu’indirectement par les vaisseaux sanguins de voisinage)

  • facteur congénital ou héréditaire

Habituellement, la dégénérescence discale des disque lombaires bas commence vers 40 ans, des fissures se créent et favorisent l‘apparition d’une hernie discale.

Elle est ralentie par une bonne hygiène de vie, en évitant les stations assises prolongées devant un ordinateur ou en voiture, et en marchant régulièrement.

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