J’aurais préféré une anesthésie générale. Pourquoi faut-il une anesthésie locale ?

L’anesthésie locale, sur le site de l’opération, est renforcée par  une neuroleptanalgésie administrée par voie intraveineuse, qui vous donne une sensation de bien-être, et vous permet de ne ressentir une éventuelle douleur que « de loin », de façon suffisamment amortie pour qu’elle ne soit pas gênante. Il est impossible de faire une DET sous anesthésie générale ; car le chirurgien doit être renseigné au départ sur le caractère douloureux ou non de la discographie systématique qui montre la hernie, les fissures discales et l’importance de la dégénérescence du disque. Enfin, durant l’exérèse de la hernie, il doit vérifier qu’il ne provoque aucun « tiraillement » désagréable sur les nerfs.

 

(DET= discectomie endoscopique transforaminale assistée au laser Holmium-YAG)

 

Pourquoi ne pas effectuer la mise en place d’une prothèse du disque qui lui permet de garder une mobilité de la même manière que pour une prothèse totale de hanche ?

La prothèse de disque a l’avantage de conserver une mobilité, mais au prix de nombreux risques : surcharge mécanique importante des articulations postérieures du trépied intervertébral lombaire, qui « travaillent » 2 à 3 fois plus que normalement avec une prothèse, risque d’enfoncement ou « subsidence », et surtout risque de formation de calcifications autour de la prothèse qui font perdre le bénéfice de la mobilité. Enfin, la prothèse n’est pas remboursée par la sécurité sociale.

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