C’est le glissement du corps vertébral de la cinquième lombaire sur le sacrum; la vertèbre est composée du corps vertébral, des deux massifs articulaires à droite et à gauche et de l’arc postérieur. Dans le SPL congénital, le massif articulaire présente une croissance insuffisante et ne se soude pas au niveau de la zone intermédiaire ou isthme ; le corps vertébral peut alors glisser en avant, et n’est plus retenu que par le disque L5S1 ; le glissement de L5 évolue alors pour son propre compte et reste le plus souvent peu important. Il est alors rarement douloureux. S’il le devient, une fixation chirurgicale est nécessaire si la rééducation ne donne pas de soulagement.