Pose d'une électrode temporaire

Indications: les douleurs chroniques résistantes à tous les traitements

Indications

les douleurs chroniques résistantes à tous les traitements

Consultation anesthésiologique obligatoire au moins 48 heures avant l'intervention

Consultation anesthésiologique obligatoire au moins 48 heures avant l'intervention

Hospitalisation

Entrée la veille de l'intervention, dans l'après midi

Préparation antibiotique la veille au soir

Douche à la Bétadine la veille au soir et le matin de l'intervention

Intervention chirurgicale le lendemain

Premier lever le soir même

Sortie vers le 5ème jour post-opératoire

 

Principes de l'opération:

Par un orifice de 2 mm, au niveau D11-D12, passage d'une électrode en regard de la moelle D7D8 suivant la région douloureuse à traiter. Les stimulations électriques, à intervalles réguliers, provoquent une sensation douce de fourmillements dans le territoire correspondant à la douleur, et la rempacent, de sorte que le patient ne souffre plus

 

Comment se déroule l'opération ?

En salle d'opération orthopédique

Sous neuroleptanalgésie (=tranquillisants + morphiniques) contrôlée par un médecin anesthésiologiste,

sous anesthésie locale

le patient est couché sur le ventre

Contrôle endoscopique par télévision (amplificateur de brillance)

L'electrode glissée sur la moelle épinière, est reliée par un fil qui sort de la peau, à un boitier qui règle le voltage et la fréquence. Le patient  déclenche sa mise en marche et son arrêt. Des petites mises au point sont souvent nécessaires conjointement avec le chirurgien, pour trouver les meilleurs paramètres. Après 2 à 4 jours, si le résultat obtenu est satisfaisant, l'électrode est enlevée. Un délai de quelques semaines permettra de prévenir tout risque infectieux pour mettre en place l'électrode définitive.

 

Durée:

1 heure environ

Séjour en salle de réveil

 

Retour dans la chambre d'hospitalisation

Lever le soir même

Sortie vers le 1er jour post-opératoire

 

 

J’aurais préféré une anesthésie générale. Pourquoi faut-il une anesthésie locale ?

L’anesthésie locale, sur le site de l’opération, est renforcée par  une neuroleptanalgésie administrée par voie intraveineuse, qui vous donne une sensation de bien-être, et vous permet de ne ressentir une éventuelle douleur que « de loin », de façon suffisamment amortie pour qu’elle ne soit pas gênante. Il est impossible de faire une DET sous anesthésie générale ; car le chirurgien doit être renseigné au départ sur le caractère douloureux ou non de la discographie systématique qui montre la hernie, les fissures discales et l’importance de la dégénérescence du disque. Enfin, durant l’exérèse de la hernie, il doit vérifier qu’il ne provoque aucun « tiraillement » désagréable sur les nerfs.

 

(DET= discectomie endoscopique transforaminale assistée au laser Holmium-YAG)

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